BAHAGIAN A : Butiran PengaduNama No. Kad Pengenalan (tanpa "-") UmurEmailWajib Di Isi No. TelefonWajib Di IsiAlamat Surat Menyurat Alamat Alamat Tambahan Bandar Negeri PerlisKedahPulau PinangKelantanTerengganuPahangPerakSelangorNegeri SembilanMelakaJohorSarawakSabahW.P Kuala LumpurW.P LabuanW.P Putrajaya Poskod Aduan BerkaitanWajib Di Isi(tandakan / dalam kotak berkenaan) Rasuah (menerima/memberi/menawarkan) Penyelewengan Salah guna Kuasa Kelemahan Sistem dan Tatacara Kerja Salahlaku Tuntutan Palsu Lain-lain (nyatakan di bawah) Lain-lain aduan BAHAGIAN B : Butiran Pelaku & KesalahanNama Pelaku 1 Nama Pelaku 2 Jawatan 1 Jawatan 2 No. ID (jika ada) No. ID (jika ada) Jabatan/Bahagian: Jabatan/Bahagian: Tarikh Kejadian DD slash MM slash YYYY Masa Kejadian Hours : Minutes AM PM Butiran lengkap kejadian.Nyatakan tempat kejadian berlaku, jumlah dan jenis transaksi (jika diketahui). Sertakan gambar/dokumen/video boleh dikemukakan bersama atau kemudian.Muat Naik Dokumen Sokongan / Lampiran Berkaitan (Jika Ada / Berkaitan):Max. file size: 128 MB.Pengakuan PengaduWajib Di Isi Saya mengesahkan bahawa laporan yang dibuat oleh saya tiada niat jahat, tidak sembarangan malahan dibuat dengan wajar dan teliti. Jika maklumat tambahan diperlukan, saya bersedia dipanggil untuk memberikan keterangan.
